Психијатријска и психолошка анализа ниских стопа пријављених менталних болести међу војницима Балканске лиге у Балканским ратовима 1912–1913.

Апстракт

Балкански ратови (1912–1913) представљају значајан случај изузетно ниског броја пријављених психијатријских обољења међу војницима Балканске лиге, упркос широко распрострањеним документованим злочинима над муслиманским, албанским и турским цивилима. Према извештају др В. М. Суботича из 1914. године, само 102 случаја су се догодила међу приближно 400.000 српских војника (инциденца од 0,25‰), са слично ниским стопама у бугарским, грчким и црногорским снагама (укупно ~0,25‰ међу 1,25 милиона људи). Већина случајева је била повезана са физичким стресорима као што су инфекције, исцрпљеност или ране, а не са директним борбеним траумама.

Ова анализа примењује савремене психијатријске и психолошке оквире – укључујући теорију моралног отуђења Алберта Бандуре – да би интерпретирала ове налазе. Ниске стопе вероватно одражавају ефикасну когнитивну рационализацију кроз националистичка, верска и идеолошка оправдања; емоционално утрнулост; дехуманизацију спољних група; и културни стоицизам, а не одсуство моралне свести или трауме.

Ови механизми су омогућили војницима да изврше или буду сведоци масовног насиља са минималним формалним психијатријским сломом, што је супротно претпоставци да веће стопе менталних болести у другим ратовима сигнализирају задржану савест под преваром. Ограничења укључују дијагностику пре ПТСП ере, вероватно недовољно пријављивање због стигме и недостатака инфраструктуре, као и неприменљивост појединачних клиничких етикета (нпр. психопатија) на групно понашање.

Подаци истичу ситуациону моралну дистанцу од интереса као кључни фактор психолошке отпорности у ратно време – или бешћутности – истичући ризике идеолошког уоквиривања у смањењу емпатије и кривице. Импликације доприносе разумевању моралних повреда, колективног насиља и историјске психијатрије.

Увод

Извештај др В. М. Суботича (Суботића), директора Краљевског српског луднице и секретара Црвеног крста Србије, документује изузетно ниске стопе лечених психијатријских поремећаја међу снагама Балканске лиге (Србија, Бугарска, Грчка, Црна Гора; укупно ~1,25 милиона мушкараца). Србија је забележила 102 случаја међу ~400.000 војника (0,25‰ укупно; ~0,185‰ након искључивања хроничних/претходно постојећих стања). Упоредиво ниске бројке се јављају и код савезника: Бугарске (~0,33‰), Грчке (~0,097‰) и Црне Горе (~0,10‰). Већина случајева је повезана са физичким стресорима (инфекције попут тифуса/колере, ране, исцрпљеност) него са директном борбеном траумом, при чему се многи јављају након борбе или по повратку кући.

Ова анализа испитује ове податке кроз савремену психијатријску/психолошку перспективу, укључујући теорију моралног дистанцирања, историјска дијагностичка ограничења и документована зверства. Ниске стопе могу одражавати успешну рационализацију, емоционално утрнуће и морално дистанцирање.

Историјски и дијагностички контекст

ПТСП није формализован до 1980. године (DSM-III); у периоду 1912–1913, концепти попут „шока од гранате“ или „ратне неурозе“ појавили су се касније током Првог светског рата. Психијатрија пре Првог светског рата наглашавала је органске узроке (нпр. „неурастенију“, инфекције, наслеђе) у односу на психолошку трауму. Дијагнозе у извештају (меланхолија, манија, постфебрилна стања, алкохолизам, деменција праекокс) одражавају фокус ове ере. Недовољно пријављивање је вероватно било последица стигме, ограничене психијатријске инфраструктуре (посебно у теренским условима), културног стоицизма у балканским друштвима и тријаже која је давала приоритет заразним болестима/ранама.

Многи „ментални“ случајеви повезани су са физичким болестима (нпр. тифус, маларија), што се поклапа са историјским схватањима о „исцрпљености“ или „грозници“ уместо о чистој психичкој трауми. Само мањина је укључивала директно излагање борбеним дејствима. Ово не искључује субклиничку патњу; војници су могли да доживе непријављену анксиозност, кривицу или утрнулост без пријема у азил.

Злочини и морално отуђење

Извештај Карнегијеве фондације за међународни мир (1913–1914) опширно је документовао међусобне злочине током Балканских ратова, укључујући масакре, паљења села, силовања и етничко чишћење усмерено против муслиманских цивила (Турака, Албанаца, Помака итд.) од стране Срба, Црногораца, Грка и Бугара, уз одмазде. Процене указују на десетине хиљада смртних случајева цивила и масовна протеривања, уз систематске напоре да се промени етничка демографија на освојеним територијама попут Косова и Македоније.

Теорија моралног дистанцирања Алберта Бандуре (1999) пружа кључни оквир. Појединци/групе које чине штету заобилазе самосанкције путем механизама који укључују:

Морално оправдање

Представљање насиља као неопходног за национално ослобођење, православну хришћанску одбрану од „отоманског јарма“ или освету за раније незадовољства. Међу српским званичницима, ови злочини и масакри над албанским становништвом у Косовском вилајету и северној Албанији били су део „ослободилачког рата“.

Дехуманизација и приписивање кривице

Приказивање муслиманских/албанских цивила као егзистенцијалних претњи, инфериорних или саучесника. Пре Балканског рата и током сукоба, српске новинске агенције објављивале су пропагандне чланке у којима су приказивали Албанце како наводно нападају православне Србе, како би „подигли морал“.

Премештање/дифузија одговорности

Послушање наређења, групни конформизам или националистичка пропаганда. Када су српске трупе под командом пуковника Остоића ушле у Призрен, он је наводно викнуо „Убиј!“. Војници су потом упали у куће Албанаца, убијајући и секући цивиле.

Минимизирање последица

Порицање или умањивање значаја цивилних жртава усред наратива о „праведном рату“. Ниједан српски, црногорски, бугарски или грчки војник, капетан или официр никада није изведен пред војни суд, упркос томе што је починио ужасне масакре и ратне злочине над ненаоружаним албанским мушкарцима, женама и децом. Све трупе Балканске лиге починиле су неописиве злочине над муслиманима и турским цивилима.

Висок националистички жар, православно верско уоквиривање и пропаганда вероватно су олакшали ове процесе, омогућавајући ~37% српских војника (према процени корисника) да учествују или буду сведоци злочина уз минималне пријављене психичке трошкове. Ово се поклапа са запажањем корисника да рационализација смањује кривицу. Групна динамика и идеолошка посвећеност могу неговати „морални имунитет“ или емоционално отупљивање, где се насиље осећа оправданим или нормализованим.

Ниске стопе: отпорност, утрнулост или безосећајност?

Успешна рационализација и висок морал

Победоносни војници у идеолошки уоквиреном „ослободилачком“ рату могу доживети еустрес или пост-догађајни, блажи патњу. Националистичке идеологије су обезбедиле когнитивне шеме за оправдање, смањујући когнитивну дисонанцу.

Халуцинације међу српским војницима

Новине су у то време извештавале да су српски војници који су марширали кроз албанска села халуцинирали, наводно видећи средњовековне српске господаре на пољима.

Емоционална утрнулост и дисоцијација

Хронична изложеност може довести до афективне утрнулости или деперсонализације , краткорочно заштитне, али дугорочно маладаптивне. Ово подсећа на модерни „комплексни ПТСП“ или моралну повреду (кривица/срам повезан са почињењем), мада је овај други концепт новијег датума. Потискивање без слома одговара „стоичким“ културним нормама.

Морална дистанца наспрам психопатије/социопатије/нарцизма :

Особине безосећајности или ниска емпатија према спољним групама (дехуманизовани „други“) могу смањити патњу од насиља. Међутим, примена клиничких термина попут психопатије (ASPD са безосећајношћу; PCL-R критеријуми) или нарцизма на велике групе ризикује еколошку заблуду. То су индивидуални поремећаји (~1% преваленција за психопатију); понашање на нивоу популације се боље објашњава ситуационим факторима (Бандура), послушношћу (Милграм) или теоријом социјалног идентитета (Тајфел).

Нису сви војници подједнако учествовали; многи су вероватно били ангажовани у дифузним или индиректним улогама. Ниске стопе указују на ефикасно колективно морално повлачење, а не на масовну клиничку патологију.

Закључак

Суботичеви подаци указују на необично низак број лечених психијатријских морбидитета, што је у складу са ефективним моралним дистанцирањем, рационализацијом путем националистичког/православног уоквиривања и могућим емоционалним потискивањем усред документованих злочина над Албанцима. Ово подржава претпоставку да ниска патња може сигнализирати дистанцирану савест, а не кривицу изазвану обманом. Савремене паралеле у истраживању моралних повреда наглашавају да људи лако оправдавају групно насиље, истичући ризике од идеолошке дехуманизације.

Референце

Бандура, Алберт. „Морално неангажовање у почињењу нечовечности.“ Personality and Social Psychology Review 3, бр. 3 (1999): 193–209.

Карнегијева фондација за међународни мир. Извештај Међународне комисије за испитивање узрока и вођења Балканских ратова . Вашингтон: Карнегијева фондација, 1914.

Суботич, ВМ ​​„Геистескранкхеитен ин ден Хеерен Сербиенс, Булгариенс, Гриецхенландс унд Монтенегрос вахренд унд ин Фолге дер Балканкриеге 1912/13.” Аллгемеине Зеитсцхрифт фур Псицхиатрие (1914). [Линк обезбеђен].

Додатни извори о историји ПТСП-а и моралном дистанцирању преузети су са VA.gov, PubMed-а и историјских анализа како је наведено у тексту.